吉澤社労士事務所メディカルサポート

てんかん（癇癪とも呼ばれます）は、脳の神経細胞が一時的に異常な電気活動を起こすことで発作（てんかん発作）が繰り返し起こる病気です。小児から高齢者まで、誰にでも起こる可能性があります。

🔹 1. てんかんとは？

・脳の神経細胞（ニューロン）は、電気信号を使って情報を伝え合っています。
・何らかの原因でこの電気信号が異常に強く、広く、そして突発的に出ると、てんかん発作になります。
・てんかんは「一度発作を起こしただけ」では診断されません。繰り返し発作が起こることが特徴です。

🔹 2. 発生機序（どうして起こるの？）

🧠 通常の脳の働き：

・神経細胞同士が電気信号をやり取りして、運動・感覚・思考・意識などをコントロールしています。
・興奮を促す信号（グルタミン酸など）と、抑える信号（GABAなど）がバランスを保っています。

⚡てんかんの発作時：

・この興奮と抑制のバランスが崩れ、ある場所の神経細胞が一斉に異常な電気的興奮を起こします。
・これが周囲に広がっていくと、身体のけいれんや意識消失などの発作が起こります。

🔹 3. 図示（イメージ図）

脳の模式図で説明します。

コピーする編集する【正常時】
　┌───────────────┐
　│   脳の神経細胞（ニューロン）│ ← 情報を正常にやりとり
　└───────────────┘

【てんかん発作時】
　┌───────────────┐
　│！！！異常な電気活動！！！│ ← 過剰な発火（スパイク）
　└───────────────┘
　　　↓
　周囲に興奮が伝播
　　　↓
　発作（けいれん、意識障害 など）

🔹 4. てんかんスパイクとは？

・脳波（EEG）検査で見られる特徴的な波形のこと。
・スパイク（棘波）は、てんかんに特有の「異常な電気的興奮の痕跡」を示します。
・スパイクがあるからといって必ず発作があるとは限りませんが、てんかん体質を示唆する大事なサインです。

🔹 5. てんかん発作中の「意識状態」はどうなる？

てんかん発作の種類によって、意識の状態は大きく異なります。

（1）焦点発作（部分発作）

■ 意識があることも、失われることもあります。
■ 例えば：
・一部の体だけピクピク動く
・急にぼんやりして反応しなくなる（意識障害あり）
・記憶に残らない（意識はあるように見えても中身はない）

（2）全般発作

■ 脳全体が一気に興奮するタイプで、必ず意識を失います。
■ 代表例：
・強直間代発作（全身のけいれん、倒れる、目をむく）
・欠神発作（けっしん）（数秒間ぼーっとして反応がなくなる）

🧠 発作中の本人の意識

・完全に意識を失う場合、本人はその時のことをまったく覚えていません。
・一部の焦点発作では、「自分が変だなと感じた」「景色が歪んだ」などの訴えもあります。

🔹 補足：てんかんは治るの？

・子どものてんかんは成長とともに自然に治ることも多いです。
・成人のてんかんでも、薬で発作をコントロールできる例が多数あります。
・難治性（薬が効きにくい）てんかんでは、外科手術や脳刺激療法（VNSなど）も選択肢になります。

✅ まとめ

項目	内容
病気名	てんかん
原因	神経細胞の異常な電気興奮
特徴	発作が繰り返される
検査	脳波検査（スパイク）、MRI など
発作中の意識	発作の種類によって「保たれる・失われる」がある